요로결석 스텐트 제거 실비 적용 여부와 실제 비용 사례를 바탕으로 실비 청구 가능 여부를 정확히 알려드립니다.
갑자기 10만 원 나왔는데… 실비 가능할까요?
요로결석 수술을 받고 나면,
몸 안에 스텐트(요관에 삽입되는 관)를 임시로 넣는 경우가 많습니다.
그 스텐트를 빼는 시술은 생각보다 간단하지만, 비용은 10만 원 전후로 나옵니다.
이 정도면 병원비 부담이 꽤 되는 편인데,
실비보험으로 보상받을 수 있다면 꼭 신청하고 싶어지죠.
요관 스텐트 제거 시술, 실비보험 적용 가능할까?
결론부터 말씀드리면 ‘실손의료보험 청구’ 가능합니다.
단, 몇 가지 조건이 있습니다.
아래 기준에 해당되면 보험 청구가 거절될 수도 있습니다.
실비 청구 조건 한눈에 보기
- 외래 vs 입원 여부
- 입원 중 제거했다면 거의 100% 가능.
- 외래로 단독 시술한 경우엔 진단명이 중요합니다.
- 진단서 또는 수술 확인서
- 단순 ‘제거’ 시술만 했다면 애매할 수 있음.
- 요로결석과 관련된 주치의 진단서가 있다면 가능성 높음.
- 비급여 항목 포함 여부
- 내시경, 주사제 등 비급여 항목도 함께 청구 가능.
- 보험사마다 약간 다르니 구체적으로 확인 필요.
실제 사례로 보는 인천 요로결석 환자의 경험
인천에 거주하는 30대 남성.
요로결석 수술 후 요관 스텐트를 제거했는데,
외래 시술로 10만 원 가량의 비용이 발생했습니다.
진단서에 **‘요로결석’ 및 ‘스텐트 삽입 및 제거’**가 명시돼 있었고,
병원에서도 실손 청구용 서류를 발급해주어 보험사에 접수 후 3일 만에 입금 완료되었습니다.
단, 병원에 따라 청구용 서류를 유료로 발급하기도 하니 미리 문의하는 것이 좋습니다.
요관 스텐트 제거 실비 청구 방법은?
가장 간단한 방식으로 정리했습니다.
[실비 청구 준비물]
- 진료비 영수증
- 세부 진료 내역서
- 진단서(요로결석 진단 포함)
- 입퇴원 확인서(입원 시)
[신청 방법]
- 병원에서 서류 발급
- 보험사 앱 또는 홈페이지 접속
- ‘실손 청구’ 메뉴 선택
- 사진 촬영 후 업로드
요로결석 스텐트 제거 실비 관련 많이 하는 질문들
요관 스텐트 제거만 했는데도 실비 청구 되나요?
진단서에 요로결석 포함 시 청구 가능합니다.
외래로 제거했는데도 보험금 받을 수 있나요?
외래라도 수술 후 연속 치료라면 보상 가능합니다.
청구 서류 중 꼭 필요한 건 뭔가요?
진단서, 진료비 세부내역서가 가장 중요합니다.
실손보험 청구 가능 시기 제한이 있나요?
통상 3년 이내면 가능합니다.
기존에 요로결석 진단 받았던 기록도 필요하나요?
있다면 유리하며, 없으면 보험사에서 보완 요청할 수 있습니다.
핵심 정리: 요관 스텐트 제거 실비 가능, 단 서류가 핵심
요관 스텐트 제거도 실손 보험 청구 가능합니다.
진단명과 관련 서류만 잘 갖추면 무리 없이 보상됩니다.
단순 제거라도 요로결석 연장 치료로 간주되는 게 포인트입니다.
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